低剂量电脑断层恐造成过度诊断治疗 卫福部:相关指引拟定中 - 健康 - 中时

文章来源:         发布时间:2021-10-04 21:59

低剂量电脑断层(LDCT)较传统电脑断层(CT)可于早期更有效发现肺癌,但专家担忧,若放宽“特定医疗技术检查检验医疗仪器施打或使用管理办法”让低剂量电脑断层检查下放诊所层级,恐让民众过度诊断治疗,而非过去高风险族群才做低剂量电脑断层筛检;卫福部次长石崇良表示,首先将订出相关指引,现阶段仍在和肺癌学会及放射医学会共同拟定。

卫福部次长石崇良表示,以肺癌防治来说,预防、诊断、治疗三者不能偏废,死亡率虽然可以在早期诊断降低一些,但只限于高风险族群,低剂量电脑断层数量并不会减少肺癌发生率,应该从戒烟和环境政策才是降低肺癌发生率的方法。

目前肺炎高风险族群有二,一是每天抽15包以上的重度吸烟者,再来是家族2等亲内有肺癌家族史的对象,因为台湾很多肺癌患者本身没有吸烟史,所以才会用低剂量电脑断层筛检。

石崇良说,由于低剂量电脑断层并不是常规健检,有专家担忧若是下放诊所恐造成过度诊断、过度治疗、辐射量会一直累积,若照出来对结果不敢确定就要开刀并追踪,对民众身心理都会造成压力。

为让特定医疗资源用在特定地方,首先要创建相关指引,让第一线医师清楚,也让民众有初步认识;第二步要先经过医师咨询及卫教,不造成病人恐慌及过早动手术;最后就是评估电脑断层供应是否足够,即使电脑断层充裕的都会区也有排队问题,若出现伪阳性,后续追踪一定会排挤到医疗资源,分流必须做,也必须倡导。

石崇良说,开放诊所设置电脑断层部份,医疗资源不足的地方将优先考量,使用规范与要求将会比照医院,而资源更为不足的地区连诊所都没有的话,将考虑搭配巡回医疗的方式处理。

(中时 )